
生活中,一個(gè)動(dòng)作之后,腰突然劇痛,動(dòng)不了了,人們就會(huì)說(shuō)自己“腰閃了”,然后或敷膏藥,或按摩了事,但并不清楚自己究竟哪里出現(xiàn)了問(wèn)題。
在醫(yī)學(xué)上,“閃腰”稱為急性腰扭傷,多為因姿勢(shì)不當(dāng)、用力過(guò)猛、超限活動(dòng)及外力碰撞等造成的損傷。閃到腰可能是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的急性損傷,一般以走路疼痛、肌肉痙攣多見(jiàn)。此外,也可能是小關(guān)節(jié)發(fā)生損傷或急性腰椎間盤(pán)突出。小關(guān)節(jié)損傷多是小關(guān)節(jié)之間發(fā)生錯(cuò)位,偶爾會(huì)出現(xiàn)突然卡住的情況;急性腰椎間盤(pán)突出是指在腰椎間盤(pán)有不同程度退化的基礎(chǔ)上,外力作用而導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,有的出現(xiàn)一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛的癥狀,彎腰時(shí)間長(zhǎng)了突然起來(lái)或是搬重物突然用力等,均會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生。
閃腰的瞬間很多人能聽(tīng)到聲音,部分人當(dāng)時(shí)并沒(méi)有明顯痛感,次日會(huì)感到腰痛;部分人當(dāng)即出現(xiàn)腰部疼痛,隔天加劇。若處理不當(dāng),會(huì)在2~3天后出現(xiàn)水腫、肌肉緊張,甚至腰椎側(cè)彎、走路一高一低等癥狀。
一、如何治療?
所以,發(fā)生急性腰扭傷后,就要進(jìn)行有針對(duì)性的處理和治療?;颊邞?yīng)立即停止活動(dòng),并采取絕對(duì)性臥床休息,減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力,使疼痛緩解,較嚴(yán)重的應(yīng)該至少臥床5~7天,不可隨意進(jìn)行自我按摩,以減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力,使疼痛緩解。部分急性腰扭傷患者,可通過(guò)臥床休息或自我治療手段痊愈,但腰部扭傷嚴(yán)重且年齡較大的朋友需特別注意,腰痛嚴(yán)重時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)檢查,以排除腰椎骨折或腰椎滑脫等疾病的可能性。
中醫(yī)治療重在活血化瘀,理氣止痛。推拿治療、針灸療法、中藥治療等對(duì)單純的急性腰扭傷療效確切。如果檢查發(fā)現(xiàn)椎骨及附件骨折、韌帶嚴(yán)重撕裂或斷裂、椎間關(guān)節(jié)脫位等,必要時(shí)還需進(jìn)行外科手術(shù)。
藥物治療:傷痛寧片

傷痛寧片收載于部頒標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第八冊(cè)。是由乳香(制)、沒(méi)藥(制)、甘松、延胡索(醋制)、細(xì)辛、香附(制)、山奈、白芷8味藥組成,通過(guò)粉碎,過(guò)篩,混勻,加適量輔料制成的片劑。研究表明傷痛寧片能顯著減輕錘擊大鼠足爪腫脹程度,具有對(duì)抗損傷的作用;能顯著減少冰醋酸所致的小鼠扭體次數(shù),具有明顯的鎮(zhèn)痛作用;能使動(dòng)物血瘀模型之黏、濃、凝改變明顯減輕,說(shuō)明有活血作用。藥效學(xué)結(jié)果證實(shí)了其所具有的散瘀止痛之功效。沈建成等研究表明傷痛寧片具有良好的抗炎和抗氧化作用。常用于跌打損傷,閃腰挫氣,是臨床上常用的一種中成藥。
同時(shí),跌打損傷因跌撲、墜墮、打擊等暴力所致的外傷,多引起人體軟組織損傷,傷科疾病,不論在臟腑、經(jīng)絡(luò)(脈),或在皮肉筋骨,都離不開(kāi)氣血。氣血之于形體,無(wú)處不到。”明薛己于《正體類要》所述“肢體損于外,則氣血傷于內(nèi)”。《醫(yī)宗必讀》曰:“氣血者,人之所賴以生者也。”氣血運(yùn)行于全身,周流不息,外而營(yíng)養(yǎng)皮肉筋骨,內(nèi)而灌溉五臟六腑。損傷必然影響到氣血,故傷科的理論基礎(chǔ)主要建立在“氣血兼顧”之上。治療上多根據(jù)“通則不痛的理論,治以通達(dá)為主。多選理氣,化瘀諸法,用以達(dá)活血,行氣,散瘀,止痛之效。
方中乳香、沒(méi)藥、甘松活血散瘀;延胡索、醋香附理氣止痛,助散瘀之力;細(xì)辛、山柰、白芷溫散消瘀。諸藥合用,可以起到活血散瘀、消腫止痛之功效。全方緊扣疾病的病因病機(jī),達(dá)到“理氣、活血、化瘀、通絡(luò)”的作用,因而用于治療跌打損傷引起的疼痛、腫脹關(guān)節(jié)活動(dòng)不利具有良好的療效。其臨床總有效率為98.7%,顯效率為81%,在緩解疼痛、消除腫脹方面優(yōu)于對(duì)照藥。另外,對(duì)照藥含草烏和雪上一枝蒿毒性藥材,臨床使用中常見(jiàn)中毒反應(yīng)、心律失常和致病性皮膚病等不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡。傷痛寧片在目前的口服劑量、療程范圍內(nèi),用藥安全,無(wú)毒副作用。是治療跌打損傷性疼痛安全有效的藥物。
早晚各五粒,富有成效。
二、如何預(yù)防
不少人閃了腰后,都連連表示自己"老了,身體不中用了"。其實(shí),大多數(shù)患者不是老了,而是方法錯(cuò)了。要預(yù)防急性腰扭傷,無(wú)論是體育鍛煉還是體力勞動(dòng),姿勢(shì)要正確,準(zhǔn)備活動(dòng)不可或缺。
搬運(yùn)重物時(shí),切勿直接彎腰搬運(yùn),而是注意先下蹲,使物體盡量貼近身體;盡量讓胸、腰部挺直,髖膝部屈曲;起身應(yīng)以下肢用力為主,站穩(wěn)后再邁步。位置高過(guò)面部的物品時(shí),要站在板凳上,不要伸腰踮腳去拿,從地板上撿東西時(shí),無(wú)論物品輕重,都應(yīng)蹲下再撿,站立時(shí)也要靠?jī)上ブ纹饋?lái)。
長(zhǎng)期從事彎腰提重物的工作要提前戴好腰圍,將腰背部的受力均勻分散,防止局部受力過(guò)多。盡量避免彎腰性強(qiáng)迫姿勢(shì)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),如長(zhǎng)期彎腰工作、久坐、久蹲時(shí),不要突然站起或直腰;做彎腰動(dòng)作時(shí),緩緩勾腰,動(dòng)作不要過(guò)大過(guò)猛,不要憋氣。
老年人骨關(guān)節(jié)退化,腰部肌肉力量逐漸減弱,腰椎不堪重負(fù),因此盡量不要搬運(yùn)力不能及的重物;在做家務(wù)的時(shí)候不要突然轉(zhuǎn)身、彎腰,起身也應(yīng)以下肢用力為主,站穩(wěn)再邁步;在預(yù)感要打噴嚏咳嗽的時(shí)候雙手叉腰,以此幫助穩(wěn)定腰椎。
在籃球、足球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)前,不僅姿勢(shì)要正確,準(zhǔn)備活動(dòng)也要充分,以提高機(jī)體神經(jīng)、肌肉的反應(yīng)性,提高身體的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性能。避免身體突然變向,改變體位,使腰部肌肉、韌帶受到牽扯、扭轉(zhuǎn),而引起腰扭傷。
